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【後期高齢】自己負担額が高額になった場合(高額療養費)


 1か月(同じ月内)に病院等で後期高齢者医療被保険者証を利用して支払う一部負担金が高額になったときは,一部負担金の合計から次表の自己負担限度額を控除した額が「高額療養費」として支給されます。

 【平成29年8月から,高額療養費の限度額が変わります。】

 安心して医療を受けられる社会を維持するために,高齢者と若者の間での世代間の公平が図られるよう,負担能力に応じたご負担をいただく必要があります。
 そのため,市民税課税世帯の方については,高額療養費制度の見直しが実施されます。(非課税世帯は据え置き)
 〈平成29年8月から平成30年7月〉自己負担限度額の引き上げ・多数回該当設定

【平成29年7月診療分まで】

区     分一部負担金の
割合
            自己負担限度額(月額)

外来(個人ごと)

外来+入院
(世帯単位)
市民税
課税世帯
現役並み所得者3割44,400円80,100円+(総医療費-267,000円)×1%
<多数回 44,400円 ※3>
一般1割12,000円44,400円
市民税
非課税世帯
低所得者2 ※11割8,000円24,600円
低所得者1 ※215,000円

  

【平成29年8月から平成30年7月診療分まで】

区     分一部負担金の
割合
            自己負担限度額(月額)

外来(個人ごと)

外来+入院
(世帯単位)
市民税
課税世帯
現役並み所得者3割

57,600円

80,100円+(総医療費-267,000円)×1%
<多数回 44,400円 ※3>
一般1割14,000円
<年間上限 14万4,000円>
57,600円
<多数回 44,400円 ※3>
市民税
非課税世帯
低所得者2 ※11割8,000円24,600円
低所得者1 ※215,000円

※1 世帯全員が市民税非課税の方
※2 世帯全員が市民税非課税かつ所得のない方(公的年金が80万円以下で,その他の所得もない方) 
※3 過去12か月以内に3回以上,上限額に達した場合は,4回目から「多数回」該当となり,上限額が下がります。


●市民税非課税世帯の方が受診する場合
 市民税非課税世帯の方が受診する場合,病院等の窓口に「後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証」を提示すると,1病院等ごとの同じ月内の窓口負担が自己負担限度額までで済みます。お持ちでない方は申請をしてください。
 

  申請に必要なもの

   ・被保険者証
   ・印鑑(認印)
   ・本人確認できるもの
   ・マイナンバーが確認できる書類

  後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定申請書 [PDFファイル/152KB]<外部リンク>
   


75歳年齢到達月の高額療養費限度額について


 月の途中で75歳になり後期高齢者医療に加入される方は,75歳になられる月に限り,「加入日前の医療保険」と「加入する後期高齢者医療」のそれぞれの自己負担限度額が,次表のとおり2分の1になります。(1日が誕生日の方は除きます。)
 

【平成29年7月診療分まで】

区     分一部負担金の
割合
            自己負担限度額(月額)

外来(個人ごと)

外来+入院
(世帯単位)
市民税
課税世帯
現役並み所得者3割22,200円40,050円+(総医療費-133,500円)×1%
<多数回 22,200円 ※3>
一般1割6,000円22,200円
市民税
非課税世帯
低所得者2 ※11割4,000円12,300円
低所得者1 ※27,500円

 

【平成29年8月から平成30年7月診療分まで】

区     分一部負担金の
割合
            自己負担限度額(月額)

外来(個人ごと)

外来+入院
(世帯単位)
市民税
課税世帯
現役並み所得者3割

28,800円

40,050円+(総医療費-133,500円)×1%
<多数回 22,200円 ※3>
一般1割7,000円28,800円
<多数回 22,200円 ※3>
市民税
非課税世帯
低所得者2 ※11割4,000円12,300円
低所得者1 ※27,500円

※1 世帯全員が市民税非課税の方
※2 世帯全員が市民税非課税かつ所得のない方(公的年金が80万円以下で,その他の所得もない方) 
※3 過去12か月以内に3回以上,上限額に達した場合は,4回目から「多数回」該当となり,上限額が下がります。

申請受付

 支給の対象になる方には,広島県後期高齢者医療広域連合から申請案内を送付します。

同封の申請書に必要事項を記入・押印のうえ,保険年金課市民窓口課各市民センターへ提出してください。

なお,一度申請すれば,振込口座に変更がない限り,以後の申請は必要ありません。

手続きに必要なもの

  • 被保険者証
  • 印鑑(認印)
  • 預金通帳
  • マイナンバーが確認できる書類

  後期高齢者医療高額療養費支給申請書 [PDFファイル/185KB]

  

振込口座の変更

 すでにご登録いただいている,振込口座について変更することができます。 ただし,変更にはお時間がかかりますのでご注意ください。

  振込口座変更依頼書 [PDFファイル/119KB]

 

手続き窓口

 保険年金課市民窓口課各市民センター

 

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