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県外等で受けた妊婦・妊婦歯科健康診査・新生児聴覚検査・1か月児及び産婦健康診査費の助成制度(償還払い)


  呉市では,妊婦・妊婦歯科健康診査・新生児聴覚検査・1か月児及び産婦健康診査は,県内の委託医療機関等(妊婦歯科健康診査は呉市内)において公費負担(上限額あり)で受けられますが,県外等(日本国内に限る)の医療機関等を受診した場合は,全額自己負担となります。
  しかし,このような場合でも助成対象と認められたものについて,自費(保険適用外)で支払った費用の全額あるいは一部を助成する制度(償還払い)があります。  
  助成の対象となる方は,つぎの助成要件をご確認のうえ,必要な書類をお近くの申請窓口まで提出してください。

助成対象者

1.県外の医療機関等で健診を受けた方
2.呉市外等の歯科医療機関で歯科健診を受けた方
3.その他,必要と認められた人(補助券を使用できなかった場合や,委託医療機関以外で健診等を受けた方など)

 対象健康診査

1.妊婦一般健康診査
   ・ 補助券       (1回目~14回目:計14回)
   ・ 検査券       (妊娠初期1回※検査券の項目に該当する検査を受けた場合)
   ・ 子宮頸がん検診 (妊娠初期1回)
   ・ クラミジア検査    (1回)

2.   妊婦歯科健康診査(1回)

3.  新生児聴覚検査  (1回) 【平成30年4月1日以降に生まれた新生児】

4.  1か月児健康診査 (1回)

5.  産婦健康診査(産後2週間・産後1ヶ月前後:計2回) 【平成30年10月1日以降に出産した産婦】 

助成額

医療保険適用外の健診(検査)費用で次のいずれか少ない方の金額

1.医療機関に実際に支払った金額(医療保険適用外)
2.呉市が委託医療機関と契約している額

提出書類

1.申請書(妊婦・妊婦歯科健康診査・新生児聴覚検査・1か月児及び産婦健康診査助成金支給申請
       書)様式第1号 (ダウンロードしてください。)

2.請求書(1)(妊婦・妊婦歯科健康診査・新生児聴覚検査・1か月児健康診査費助成金請求書)
         様式第4号-(1)(ダウンロードしてください。) 
  請求書(2)(産婦健康診査費助成金請求書)様式第4号-(2) (ダウンロードしてください。) 

  ・振込口座は,申請者本人名義のものとしてしてください。
   別名義の場合,委任状が必要です。
             (こちらからダウンロードしてください。)
  ・日付,番号,金額は,無記入としてください。
  
  ・印鑑は,朱肉印を使用してください(スタンプ印は不可)。

   ※記入例 はこちらをごらんください。

3.口座情報が確認できる通帳等の写しを添付してください。

4.領収書及び診療明細書(医療機関等発行)写し
  ・診療明細(内訳・金額等) 及び病院名・連絡先の記入のあるもの

5.妊婦健康診査等補助券(別冊)  ・  産婦健康診査補助券(別冊) ※産婦健診は結果票への記入が
   必要です。※各補助(受診)券と結果票は切り離さずに提出して下さい。  

6.母子健康手帳の写し等(各健康診査の結果:医療機関が記入したもの) 
  妊婦健診P8~10,妊婦歯科検診P13,新生児聴覚検査P17,1か月児健診P21
    産婦健診P15及び医療機関が記入した産婦健康診査結果票・エジンバラ質問票(結果)

 

  申請期限

 最終の健康診査を受けた日から1年以内。  

名称住所電話

 申請窓口

西保健センター呉市和庄1丁目2番13号(0823)25-3542
東保健センター呉市広古新開2丁目1番3号(0823)71-9176
音戸保健出張所呉市音戸町南隠渡1丁目7番1号(0823)50-0615
倉橋保健出張所呉市倉橋町431番地(0823)53-1115
川尻保健出張所呉市川尻町東2丁目3番23号(0823)87-6130
安浦保健出張所呉市安浦町中央3丁目3番2号(0823)70-6061
安芸灘保健出張所呉市蒲刈町宮盛1番地2(0823)70-7181

 【お問い合わせ先】
   呉市保健所健康増進課
    〒737-0041  呉市和庄1丁目2-13
    電話 (0823)25-3540

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