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介護保険給付の制限について


roufuufu

保険料を納期限から1年以上納付していない場合

・災害により被害を受けた場合などの特別な事情がなく保険料を納期限から1年以上納付していないと,介護サービスを利用するときに,通常は費用の1割または2割を自己負担するところを,いったん全額支払うことになります。これを「介護給付の支払い方法の変更(償還払い化)」といいます。

・いったん支払った費用は,介護保険課に申請すると,9割または8割が後日払い戻されます。

保険料を納期限から1年6か月以上納付していない場合

・保険料を納期限から1年6か月以上納付していないと,償還払い化された保険給付の支払いが一時差し止められます。

・さらに,差し止められている保険給付額から滞納保険料分が控除されることもあります。
 

納付期限から2年以上納付していない場合

 保険料を2年以上納付していないと,その期間に応じて,一定の期間,保険給付の自己負担割合が通常1割または2割のところ,3割になります。また,この期間は高額介護サービス費及び特定入所者介護サービス費等(負担限度額)が受けられなくなります。これを「保険給付額の減額」といいます。

 

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